제 목  
  성 명  
  성 별   남자 여자
  생년월일   ( 2003-04-01 형식으로 )
  나이(만)  
  직업  
  회사/학교명   (학생은 학교명/학과/학년까지 써 주세요)
  휴대폰   (번호사이 - 를 넣어 주세요)
  유선전화   (번호사이 - 를 넣어 주세요)
  거주구,동  
(ex) 00구 00동 까지만 기입
       
  추가쓰기
  (필수)
  -> 미혼,기혼(자녀유무,자녀나이) / 가구 구성원 수 / (있다면) 모든 자녀 나이(출생연도) / 거주지역 / 개인정보동의여부 / 최근 3개월 내에 사용한 적 있는 모든 스킨케어 제품군을 써주세요.(스킨, 로션, 크림, 에센스, 시트마스크, 겔마스크 등 사용한 적 있는 모든 제품) / 본인 피부 타입을 써주세요.(지성/건성)
       
최근 6개월내 참석한 리서치회사명/참석하기로 선정된 좌담회명
처음이신 분은 : 없음
 
  리서치사
  기재