제 목  
  성 명  
  성 별   남자 여자
  생년월일   ( 2003-04-01 형식으로 )
  나이(만)  
  직업  
  회사/학교명   (학생은 학교명/학과/학년까지 써 주세요)
  휴대폰   (번호사이 - 를 넣어 주세요)
  유선전화   (번호사이 - 를 넣어 주세요)
  거주구,동  
(ex) 00구 00동 까지만 기입
       
  추가쓰기
  (필수)
 
* 답변 내용만 한줄로(가로) 쭉 기재바랍니다.
/ 현재 댁에 보유하고 있는 총 차량 대수
/ 현재 보유하고 있는 차량명, 구입시기, 연료타입, 명의자, 명의자와의 관계
/ 그 중 가장 주로 운행하는 차량을 기재해 주세요.
/ 주로 이용하시는 차량 바로 직전에 타셨던 차량은 어떤 차량이신가요?
/ 향후 2년내 구매 의향이신 차량명을 1~3순위 작성해 주세요.
/ 미혼,기혼(자녀유무,자녀나이) :
/ 차량등록증 사진 보내주시는 것에 동의하시나요?
       
최근 6개월내 참석한 리서치회사명/참석하기로 선정된 좌담회명
처음이신 분은 : 없음
 
  리서치사
  기재