제 목  
  성 명  
  성 별   남자 여자
  생년월일   ( 2003-04-01 형식으로 )
  나이(만)  
  직업  
  회사/학교명   (학생은 학교명/학과/학년까지 써 주세요)
  휴대폰   (번호사이 - 를 넣어 주세요)
  유선전화   (번호사이 - 를 넣어 주세요)
  거주구,동  
(ex) 00구 00동 까지만 기입
       
  추가쓰기
  (필수)
 
(이용자 예시)
/ 최근 1년 내 카운터탑 정수기 설치 브랜드명 :   1) 삼성 2) LG 3) 코웨이 4) 쿠쿠 5) SK매직
/ 설치년월(2025년 10월이후) :       년      월
/ 정수기유형: 1) 얼음정수기  / 2) 얼음이 안나오는 정수기
/ 구매방식: 1)구매(일시불) 2) 구매(할부) 3)렌탈 및 구독
/ 정수기 관리방식: 1) 셀프관리 2)방문관리
/ 이용중인 정수기 불만사항여부: 예
/ 결혼 및 자식유무 : 1) 미혼 2) 기혼(신혼) 3) 기혼(무자녀) 4) 기혼(유자녀)
/ 반려동물 거주여부: 1)있음 ( 반려견 / 반려묘 / 기타(           )) / 1) 없음

(정수기 구매계약 담당자 예시)
-> 직업(정수기 구매 및 계약담당자) :
       
최근 6개월내 참석한 리서치회사명/참석하기로 선정된 좌담회명
처음이신 분은 : 없음
 
  리서치사
  기재