제 목  
  성 명  
  성 별   남자 여자
  생년월일   ( 2003-04-01 형식으로 )
  나이(만)  
  직업  
  회사/학교명   (학생은 학교명/학과/학년까지 써 주세요)
  휴대폰   (번호사이 - 를 넣어 주세요)
  유선전화   (번호사이 - 를 넣어 주세요)
  거주구,동  
(ex) 00구 00동 까지만 기입
       
  추가쓰기
  (필수)
 
* 답변 내용만 한줄로(가로) 쭉 기재바랍니다.

/ 월평균 가구소득 / 미혼,기혼(자녀유무,자녀나이,성별포함) / (미혼) 본인 포함 가족수/ 최종학력 :

/ 가정내에 세탁 관련 기재사항
1. 1주일 평균 세탁횟수(주?회) :
2. 건조기 사용유무 :

/ 현재 사용하고 있는 세탁세제(모두 기재요망)
1. 현재 액체형 세탁세제 사용 유무 및 브랜드/라인명 :
2. 현재 캡슐형 세탁세제 사용 유무 및 브랜드/라인명 :
3. 현재 가루형 세탁세제 사용 유무 및 브랜드/라인명 :
4. 현재 시트형 세탁세제 사용 유무 및 브랜드/라인명 :
       
최근 6개월내 참석한 리서치회사명/참석하기로 선정된 좌담회명
처음이신 분은 : 없음
 
  리서치사
  기재