제 목  
  성 명  
  성 별   남자 여자
  생년월일   ( 2003-04-01 형식으로 )
  나이(만)  
  직업  
  회사/학교명   (학생은 학교명/학과/학년까지 써 주세요)
  휴대폰   (번호사이 - 를 넣어 주세요)
  유선전화   (번호사이 - 를 넣어 주세요)
  거주구,동  
(ex) 00구 00동 까지만 기입
       
  추가쓰기
  (필수)
 
/ 2026년 강원랜드 카지노 이용시기 모두기재(ex:26년1,3,5,7,8월):
/ 2026년 이용횟수 기재:
/ 하이원 리조트카드 이용유무(O,X):
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/ 카지노 입장순서 예약 신청 경험유무(O,X):
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 (경험 有) 식음업장 기재(민트바,크리스탈라운지,팬지):
/ 3년이내 해외 카지노 이용경험(O,X):
 (경험有) 카지노 위치(ex:마카오 등):
       
최근 6개월내 참석한 리서치회사명/참석하기로 선정된 좌담회명
처음이신 분은 : 없음
 
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  기재