제 목  
  성 명  
  성 별   남자 여자
  생년월일   ( 2003-04-01 형식으로 )
  나이(만)  
  직업  
  회사/학교명   (학생은 학교명/학과/학년까지 써 주세요)
  휴대폰   (번호사이 - 를 넣어 주세요)
  유선전화   (번호사이 - 를 넣어 주세요)
  거주구,동  
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/ 자녀연령(생년월일). 자녀성별(남아/여아), 자녀의 체중(kg)과 키(cm) :

/ 자녀가 현재 사용하는 기저귀 크기 및 단계는? <5단계(특대형(extra Large) 팬티형 사용자 대상>

/ 하루 평균 몇 개의 기저귀를 어머님께서 직접 교체해주시나요? <5개 이상만 가능>

/ 자녀가 하루 평균 어린이집/유치원에 다니는 시간은? <등원하지 않는 경우 '해당없음' 가능>

ex) 9시~13시(반일반), 10시-16시(반일반), 9시~18시(종일반) 등

/ 자녀가 지금까지 사용한 기저귀로 인한 피부 트러블/발진/불편함 이슈를 겪은 적이 있나요? 만 가능>

/ 하기스, 팸퍼스, 모모래빗, 페넬로페, 킨도 중에 향후 절대 구매하고 싶지않은 기저귀 브랜드가 있다면 적어주세요. <없음도 가능>

/ 최근 3개월 동안 사용해본 기저귀의 브랜드와 세부 제품명을 모두 적어주세요.

ex) 하기스 매직컴포트 팬티 5단계, 팸퍼스 엔젤 에어차차 썸머팬티 5단계, 모모래빗 에코드라이 썸머 팬티 5단계, 페넬로페 씬씬씬 아이스 썸머팬티 5단계, 킨도 오슬림 에어팬티 5단계 등

/ 현재 가장 자주 사용하는 기저귀 브랜드와 세부 제품명, 단계(크기)는 무엇인가요? <제품명 전체를 정확히 확인후 모두 적어주세요>

ex) 하기스 매직컴포트 팬티 5단계 등

/ 기저귀 교체하는 상황을 촬영하는 것을 포함하여 모든 조사방식에 동의하시나요? 만 가능>

/ 해당 일정 중 참여가능 시간을 모두 적어주세요.

ex) 11/5(목) 3타임 모두 가능, 11시-15시만 가능, 11시-15시, 12시-16시 가능, 13시-17시만 가능 등

       
최근 6개월내 참석한 리서치회사명/참석하기로 선정된 좌담회명
처음이신 분은 : 없음
 
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