제 목     성 명     성 별   남자 여자   생년월일   ( 2003-04-01 형식으로 )   나이(만)     직업   선택하세요 회사원 자영업 전업주부 취업주부 대학생 고등학생 중학생 초등학생 무직   회사/학교명   (학생은 학교명/학과/학년까지 써 주세요)   휴대폰   (번호사이 - 를 넣어 주세요)   유선전화   (번호사이 - 를 넣어 주세요)   거주구,동   (ex) 00구 00동 까지만 기입           추가쓰기   (필수)   2. 최근 1개월 내 방문한 프랜차이즈 커피전문점 3. 최근 1개월 내 마신 카페 음료 메뉴명 (커피 제외, 에이드류/과일 음료/탄산·스파클링 음료만 기재) 4. 최근 3개월 내 마신 에너지 드링크명 (없는 경우 '없음'으로 기재) 5.(여성만) 평소 섭취중인 콜라겐 제품명 (없는 경우 '없음'으로 기재) 없어도 대상됨  6.오후 4시 조사 가능 여부         최근 6개월내 참석한 리서치회사명/참석하기로 선정된 좌담회명 처음이신 분은 : 없음     리서치사   기재