제 목     성 명     성 별   남자 여자   생년월일   ( 2003-04-01 형식으로 )   나이(만)     직업   선택하세요 회사원 자영업 전업주부 취업주부 대학생 고등학생 중학생 초등학생 무직   회사/학교명   (학생은 학교명/학과/학년까지 써 주세요)   휴대폰   (번호사이 - 를 넣어 주세요)   유선전화   (번호사이 - 를 넣어 주세요)   거주구,동   (ex) 00구 00동 까지만 기입           추가쓰기   (필수)   -> 동거 가족수(혼자살면 1인)/ 반려견,반려묘 마리수/ 반려견or반려묘 품종(예:푸들,코숏,믹스 등)+각 월령(나이)+몸무게(여러마리일 경우 모두 기입)/ 최근1년반내 구매한 사료 제품명+1년반내 구매횟수+가격/평소 사료 구매하는곳(모두)/ 반려동물 알러지나 질환보유여부(있으면 질환명)/최근1년 동물병원 방문 횟수/ 최종학력/ 월 가구소득/ 인터뷰 참여 가능한 시간 :         최근 6개월내 참석한 리서치회사명/참석하기로 선정된 좌담회명 처음이신 분은 : 없음     리서치사   기재